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近日，由新浪财经主办的“2025年度金石奖暨金融消保优秀案例评选”活动获奖名单正式揭晓。众惠相互凭借其在保险业赔付领域的优秀表现，荣获“保险业优秀赔付案例”奖项。
践行普惠金融初心，回归保险保障本源
众惠相互自成立之初，便将普惠金融理念深植于企业发展的核心。在保险市场中，众惠相互以“会员制”的创新模式，打破了传统保险机构的运营框架，为广大消费者，尤其是中小微企业和弱势群体，提供了更具性价比的保险产品和服务。通过精准定位市场需求，众惠相互开发了一系列贴合会员实际需求的保险产品，涵盖了医疗、健康、意外等多个领域，为会员构建了全方位的风险保障体系。
众惠相互坚持以会员为中心，倾听会员的声音，关注会员的需求，不断优化服务流程，提升服务质量，努力为会员提供更加贴心、便捷的保险服务体验。无论是理赔的便捷性，还是服务的及时性，众惠相互都力求做到极致，让会员在享受保险保障的同时，也能感受到保险服务的温暖与关怀。据《众惠相互2024年会员服务年报》显示，2024年，众惠相互累计服务会员超337万人次，会员人数约384万，赔付件数超6.6万件，服务范围覆盖全国。凭借优秀的服务表现，众惠相互的整体客户满意度达到96%以上，服务热线接通率超93%，展现了其在会员权益保障和服务创新方面的成就。在疾病赔付前五名的项目中，甲状腺恶性肿瘤案均获赔21722元，为2024年疾病赔付中案均获赔最高的病种。此次获奖优秀赔付案例，充分彰显了众惠相互在保险理赔过程中的专业、高效与人文关怀。
科技赋能理赔服务，创新推动行业变革
在数字化浪潮席卷全球的今天，众惠相互敏锐地捕捉到科技与保险深度融合的巨大潜力，积极借助数字驱动、人工智能等前沿科技力量，以科技创新驱动理赔服务提质增效。在线上化报案实践中，众惠相互开发了便捷的线上报案平台，客户可以通过手机APP、微信公众号等多种渠道，随时随地提交理赔报案申请，不仅提高了报案便捷性，还有效增强了报案信息的准确性和完整性，为后续的理赔处理奠定了良好的基础。通过引入智能审核系统，众惠相互实现了理赔案件的快速审核与处理。该系统能够自动识别理赔申请中的关键信息，如医疗费用、诊断结果、治疗方案等，并与保险条款进行精准匹配，快速生成审核结论。
众惠相互不仅在赔付金额上给予客户充分保障，更在理赔流程上不断创新优化。借助数字驱动、人工智能等科技力量，提高理赔效率，缩短理赔周期，让客户在遭遇风险时能够迅速得到经济支持，深刻体现了保险姓保、服务人民的精神。2024年，智能审核通过率达到82%，报案线上化率高达92.3%。核赔环节实现秒级结论输出，效率较人工提升80%。医疗记录AI分析准确率超90%，风险预测模型准确率超95%。通过智能识别治疗方案，自动触发增值服务，众惠相互为会员提供了更加高效、便捷的服务体验。
坚守消费者权益保护，全方位守护金融安全
消费者权益保护是金融行业的基石，众惠相互始终将其作为企业发展的重中之重。在金融教育方面，众惠相互积极响应监管号召，开展了一系列形式多样的金融消保教育宣传活动。通过线上线下相结合的方式，向广大消费者普及金融知识，提升消费者的金融素养和风险防范意识。在线上，众惠相互利用官方网站、社交媒体平台等渠道，发布金融知识科普文章、视频教程等，以生动有趣的形式向消费者传递金融知识。在线下，众惠相互组织了多场金融知识讲座、社区宣传活动等，深入社区、学校、企业等地，面对面地为消费者讲解金融知识，解答消费者的疑问。不仅提高了消费者的金融知识水平，还增强了消费者的风险防范意识，帮助消费者树立了正确的金融消费观念。
在理赔服务方面，众惠相互通过优化服务流程、加强内部管理、科技赋能创新等措施，不断提升消费者的服务体验，切实维护消费者的合法权益。众惠相互建立了完善的理赔服务标准和流程，从报案受理、资料审核、赔款支付等各个环节，都制定了严格的操作规范，确保理赔服务的公正、公平、透明。同时，众惠相互还加强了内部管理，通过定期培训和考核，提升理赔人员的专业素质和服务水平，确保每一位理赔人员都能够为客户提供优质、高效的服务。此外，专门设立消费者权益保护部门，负责处理消费者的投诉和纠纷，及时回应消费者的诉求，切实维护消费者的合法权益。
未来，众惠相互将进一步深化普惠金融理念，不断扩大服务范围，丰富保险产品种类，满足更多消费者的保险需求。同时，持续加大科技投入，深化科技与保险的融合，探索更多创新的保险服务模式，为消费者提供更加便捷、高效、个性化的保险服务体验。众惠相互将携手广大消费者，用行动诠释保险的温度与力量，共同筑梦金融高质量发展的未来。
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