2025 年 12 月 7 日，国家医疗保障局与人力资源社会保障部联合发布我国首个《商业健康保险创新药品目录（2025 年）》，阿尔茨海默病（AD）领域突破性创新药物仑卡奈单抗（Lecanemab）成功入选。作为全球首个上市的 AD 对因治疗药物、唯一双靶点靶向治疗药物，仑卡奈单抗的纳入标志着我国 AD 治疗进入 "有药可治、有钱长治" 的新阶段，为千万患者家庭带来福音。

　　政策破冰：国家级目录打通创新药支付 “最后一公里”

　　此次《商业健康保险创新药品目录》的发布，是我国深化医药卫生体制改革的重要举措。仑卡奈单抗的入选，不仅获得了国家层面对其临床价值、创新程度和社会价值的权威认证，更开启了 AD 治疗 "多元共付" 的新时代。

　　国家医保局相关负责人表示，该目录为商业保险公司提供了权威选药标准，将引导更多保险产品把疗效确切的创新药纳入保障范围。这一政策突破将有效缓解 AD 患者长期治疗的经济压力，推动医疗机构加强早期筛查与精准诊断，实现 AD 防控关口前移，助力 "早诊早治" 闭环管理的形成。

　　据了解，此次共有包括卫材（中国）药业有限公司在内的 20 余家企业的创新药品入选该目录，仑卡奈单抗作为 AD 领域唯一入选的疾病修饰治疗（DMT）药物，其临床价值与社会意义得到专家组高度认可。

　　循证支撑：4 年临床数据验证长期治疗价值

　　仑卡奈单抗的政策支持源于坚实的科学证据。全球 III 期临床试验（Clarity AD）4 年随访数据显示，该药物能有效清除脑内 Aβ 淀粉样蛋白，从根源延缓疾病进展：持续用药的患者中，81.4% 在四年内仍能维持轻度认知状态，56% 更早期患者病情实现逆转，进展至中重度痴呆的风险降低 56%。

　　在近期召开的阿尔茨海默病国际学术大会（CTAD 2025）上，最新研究进一步证实了长期治疗的重要性。数据显示，持续接受仑卡奈单抗治疗的患者，在第 12 至 18 个月期间疾病进展速度较安慰剂组减缓 28.8%，而 "斑块清除即停药" 的患者疗效仅维持 17.4%。这一结果明确了 AD 治疗需 "长期用药、持续管理" 的核心原则，与高血压、糖尿病等慢性病的治疗逻辑一致。

　　作为国内首个靶向 β 淀粉样蛋白的 AD 药物，仑卡奈单抗改变了传统 AD 治疗仅能短期改善症状的局限，推动 AD 诊疗向精准化、规范化方向革新。

　　保障升级：多层次支付体系降低用药门槛

　　事实上，在纳入国家级商保创新目录前，仑卡奈单抗已率先进入多地惠民保报销范围。据不完全统计，截至 2025 年 11 月，北京普惠健康保、吉林吉康保、江苏医惠保 1 号等十余款地方惠民保及全国性保险产品已将该药物纳入保障，其中北京普惠健康保实现 "既往症可保"，健康人群报销比例达 65%，既往症患者报销 35%。

　　除惠民保外，职工家庭防癌抗癌保障卡、支付宝好医保・长期医疗等全国性保险产品，以及职工保、退役军人专属保险等特色产品也陆续将仑卡奈单抗纳入保障，形成了多层次、广覆盖的支付保障网络。随着商保创新目录的落地，预计将有更多地区和保险产品加入保障行列，进一步降低患者自付压力。

社会价值：多方共赢应对老龄化挑战

　　阿尔茨海默病作为全球性老龄化背景下的重要公共卫生挑战，其长期治疗不仅关系患者个体尊严，更牵动着无数家庭。仑卡奈单抗的保障升级，将有效减轻家庭照护压力，让患者更长时间维持生活自理能力，减少 "一人失能，全家失衡" 的困境。

　　从社会层面看，通过有效药物延缓 AD 进程，将显著降低重度痴呆患者的护理需求，减少对医院、护理机构等医疗资源的消耗，是应对人口老龄化挑战的成本效益型策略。随着多层次医疗保障体系的完善，"长期坚持治疗、持续延缓进展" 正从愿景变为现实，为构建 "有尊严的晚年" 提供了坚实支撑。

　　结语

　　科学进步与政策关怀的双向奔赴，正在重塑我国阿尔茨海默病治疗生态。仑卡奈单抗入选商保创新目录，既是创新药物临床价值的认可，也是我国医疗保障体系不断完善的缩影。未来，随着更多地区准入加速和保险产品创新，这一突破性药物将惠及更多 AD 患者，用科技的温度守护每一个家庭的珍贵记忆。

　　（本文数据来源：国家医保局官方文件、Clarity AD 临床试验 4 年随访数据、CTAD 2025 学术会议研究成果）

　　免责声明：本文旨在传递医药卫生领域政策与科研动态，不构成药物推广或诊疗建议，具体医疗方案请咨询专业医生。
 

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责任编辑：陈沁 审核：戴靖